診療案内
根管治療
「抜歯」を避ける最後の砦。
ミクロン単位の精密治療で天然歯の寿命を延ばす。
「むし歯がひどく、ズキズキと夜も眠れないほど痛む」「過去に治療した歯の歯茎に膿が溜まってしまった」「他院で『もう抜くしかない』と言われた」といった、深刻な状態にお悩みではありませんか?
根管治療(こんかんちりょう)は、むし歯や外傷によって細菌に感染してしまった歯の根の内部(根管)を、きれいに清掃・消毒する治療です。この根管治療は、「かけがえのない天然歯を残す最後の可能性」であり、非常に繊細で緻密な処置が求められます。
なぜなら、根管内部は髪の毛ほどの細さで複雑に入り組んでおり、感染源が一つでも残っていると、再発・再治療を繰り返し、最終的に抜歯に至ってしまうからです。当院では、この再発リスクを極限まで下げるため、「精密さの追求」を治療の核に据え、質の高い根管治療を提供しています。
当院の根管治療の特徴
マイクロスコープによる精密治療
根管は肉眼では見えない複雑さです。当院はマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を利用し、肉眼より何十倍も拡大した視野で、感染部位を確実に見つけ出し、ミクロン単位の治療を行います。これにより、治療回数の短縮や再発リスクの低下 が期待できます。
ラバーダム防湿の徹底(無菌状態の確保)
根管治療の成功には、治療部位への唾液の侵入(細菌感染)を防ぐ事が必須です。当院では、再発リスクを極力低下させるため、「ラバーダム防湿」を利用した「無菌状態での治療」を行っています。
CT撮影による立体的な診断
通常の2次元レントゲン では、根管の正確な形態や病巣の広がりを把握することは困難です。当院では、3次元で撮影するCTを利用し、より詳細な診断を可能にしています。
豊富な選択
他院で抜歯と言われたケースでも、殺菌作用と再生効果がある「MTAセメント」の利用や、根尖(根の先端)と病巣を摘出する「歯根端切除術」などの外科処置など工夫を凝らしたら残せる可能性がないか、最後まで諦めずに歯の温存に努めます。
根管治療になるケースと
治療の流れ
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歯髄炎
むし歯が進行し、歯の神経(歯髄)まで達してしまった場合。この状態は安静にしていてもズキズキという自発痛を生じます。
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根尖性歯周炎
過去の治療の精度不足などで、歯の根の先に膿が溜まる現象。放置すると広範囲に及ぶ炎症性疾患を合併する危険性があります。
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歯髄の失活(外傷)
転んだ拍子に歯を強く打つなど、外傷によって歯の神経が死んでしまった場合。歯が黒く変色するだけでなく、根管で細菌感染が起こるリスクもあります。
精密根管治療の
標準的な流れ(ステップ)
局所麻酔
事前に局所麻酔を施すため、処置の最中に強い痛みを感じることはほどんどありません。
抜髄/感染源の除去
感染した歯髄(神経)をクレンザーなどの器具で抜き取ります。
根管の拡大と清掃
リーマーやファイルを使って根管を拡大・形成し、残った感染した根管壁を徹底的に除去します。この過程で、殺菌・洗浄を繰り返し行い、根管の無菌化を目指します。
根管充填
根管の無菌化が達成されたら、ガッタパーチャやセメントを根管に充填し、再発を防ぎます。
支台築造と被せ物
根管を封鎖した後、被せ物の土台(支台築造)を作り、最終的な被せ物を装着して治療完了です。
よくある質問(FAQ)
- Q.根の治療(根管治療)の成功率はどのくらいですか?
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A.根管治療の成功率は、残念ながら100%ではありません。この成功率は、治療を行う歯科医師の専門性や技術、そして患者様ご自身の歯の状態によって大きく変動します。
成功率の判断基準と日本の現状
成功率は、単に歯が抜歯になったかどうかだけで判断されるものではありません。根の先の病気が完全に消えたかなども関係します。【日本の一般的な歯科医院における成功率】
日本の保険診療で行われた根管治療では、大学の調査によると、治療後の歯の50%〜70%に根の先の病気が存在したという報告があります。このため、日本の保険の根管治療の成功率は50%以下である可能性が指摘されています。【専門性の高い治療との比較】
適切な教育・トレーニングを受け、ラバーダムなどの厳格な無菌的環境下で行う歯内療法専門医による治療では、成功率は以下の通り高い水準を誇ります。専門医による成功率の目安 根管治療
(初めての治療)90%以上 再根管治療
(2回目以降の治療)約70% 再治療になり、根の先に大きな病巣が存在したり、根の形が変えられてしまっている(根尖破壊)場合は、専門医による治療でも成功率は約50%まで低下してしまいます。
当院の取り組み:成功率を高めるための精密治療
根管治療は回数を経るごとに成功率が下がり、歯が割れるリスクも高まるため、当院では初回から質の高い治療を目指しています。マイクロスコープ(歯科用顕微鏡):肉眼では見えない根管内部を何十倍も拡大し、感染源を徹底的に除去するミクロン単位の治療を行います。
ラバーダム防湿:治療部位に唾液(細菌)が侵入するのを完全に防ぐ無菌的環境を徹底し、再感染リスクを低下させます。
- Q.根の治療(根管治療)を中断したいのですが、途中で放置するとどのようなリスクがありますか?
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A.根管治療を途中で中断することは、天然歯を残す機会を失うことに繋がります。
根管治療は1回の通院で完了するものではなく、根管内の感染源を完全に除去するまで複数回かかります。痛みを感じなくなったとしても、それは神経を抜いたためであり、根管内にまだむし歯菌が残っている状態です。
放置すると、以下のような深刻なリスクが生じます。
痛みの悪化と治療の長期化:むし歯菌を取り切れていない状態で放置すれば、むし歯はどんどん進行し、感染が広がり、最終的により強い痛みとなって再発します。
隣の歯への感染:根管内の細菌が隣接する健康な歯にも感染し、新たなむし歯を増やしてしまう可能性が出てきます。
抜歯に繋がる:放置し続けた結果、根の感染が広がり、根管治療ではどうにもできなくなり、最終的に抜歯せざるを得ない状況になります。
重篤な病気のリスク:感染が歯だけにとどまらず、顎の骨が炎症を起こす顎骨炎や、皮膚の感染症(蜂窩織炎)など、重篤な症状に発展するリスクもあります。
「出来るだけ自分の歯を残したい」と考える方は、痛みを感じていなくても、早急に治療を再開することをお勧めいたします。
- Q.抜⻭してしまった⽅が簡単で早く終わるのではないですか?
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A.抜歯をすればむし歯による影響は短期間に取り除けますが、かけがえのない天然歯を失ってしまいます。
現状、天然歯に優る歯科技術は存在しません。自費のインプラントであっても、あくまで人工物であり、天然歯の見た目や噛み心地を完全に再現できるわけではありません。将来的な全身の健康やQOLを考えると、可能な限り抜歯は避けて根管治療で歯の保存に努めたほうが良いと私たちは考えています。
大切な天然歯を残すために、まずは精密な診査から始めましょう。
アクセス
おにぎりデンタルクリニック
〒546-0021 大阪市東住吉区照ヶ丘矢田3−4−11アクセス: 近鉄南大阪線「矢田駅」より徒歩3分
